جلطة القلب {Myocardial Infarction }

Myocardial Infarction
موقع المشاركة https://en.ecgpedia.org/index.php?title=Main_Page

 
Jump to navigationJump to search
Contents 1 Risk assessment of Cardiovascular disease
2 Risk assessment of ischemia
3 Diagnosis of myocardial infarction
4 The location of the infarct
5 Development of the ECG during persistent ischemia
6 Subendendocardial Ischemia
7 References
8 External Links
Author(s) I.A.C. van der Bilt, MD
Moderator I.A.C. van der Bilt, MD
Supervisor

some notes about authorship

Ischemia occurs when part of the heart muscle, the myocardium, is deprived of oxygen and nutrients. Common causes of ischemia are: Narrowing or obstruction of a coronary artery.
A rapid arrhythmia, causing an imbalance in supply and demand for energy.
A short period of ischemia causes reversible effects: The heart cells will be able to recover. When the episode of ischemia lasts for a longer period of time, heart muscle cells die. This is called a heart attack or myocardial infarction. That is why it is critical to recognize ischemia on the ECG in an early stage.
Severe ischemia results in ECG changes within minutes. While the ischemia lasts, several ECG changes will occur and disappear again. Therefore, it may be difficult to estimate the duration of the ischemia on the ECG, which is crucial for adequate treatment.
Signs and symptoms of myocardial ischemia: Crushing pain on the chest (angina pectoris), behind the sternum, often radiating to the lower jaw or the left arm
Fear of dying
Nausea
Shock (manifesting as paleness, low blood pressure, fast weak pulse) shock
Rhythm disturbances (in particular, increasing prevalence of ventricular ectopia, ventricular tachycardia, AV block)

Risk assessment of Cardiovascular disease
Narrowing of the coronary artery, leading to a myocardial infarction, usually develops over several years. An increased risk of cardiovascular disease, which may lead to a myocardial infarction or cerebrovascular accident, can be estimated using SCORE system which is developed by the European Society of cardiology (ESC). As shown in the figure, the most important risk factors for myocardial infarction are: Male sex
Smoking
Hypertension
Diabetes Mellitus
Hypercholesterolemia
Risk assessment of ischemia
An exercise test such as a bicycle or treadmill test, may be useful in detecting myocardial ischemia after exercise.[1] In such a test, continuous ECG monitoring is performed during exercise. The ST-segment, blood pressure and clinical status of the patient (i.e. chest complaints) are monitored during and after the test.
An exercise test is positive for myocardial ischemia when the following criteria are met: Horizontal or downsloping ST-depression of >1mm, 60 or 80ms after the J-point
ST elevation of > 1.0 mm

Diagnosis of myocardial infarction

ST elevation is measured at the junctional or J-point
The diagnosis of acute myocardial infarction is not only based on the ECG. A myocardial infarction is defined as:[2] Elevated blood levels of cardiac enzymes (CKMB or Troponin T) AND
One of the following criteria are met: The patient has typical complaints,
The ECG shows ST elevation or depression.
pathological Q waves develop on the ECG
A coronary intervention had been performed (such as stent placement)
So detection of elevated serum cardiac enzymes is more important than ECG changes. However, the cardiac enzymes can only be detected in the serum 5-7 hours after the onset of the myocardial infarction. So, especially in the first few hours after the myocardial infarction, the ECG can be crucial.
ECG Manifestations of Acute Myocardial Ischaemia (in Absence of LVH and LBBB)are [3]: ST elevationNew ST elevation at the J-point in two contiguous leads with the cut-off points: ≥0.2 mV in men or ≥ 0.15 mV in women in leads V2–V3 and/or ≥ 0.1 mV in other leads.ST depression and T-wave changes.New horizontal or down-sloping ST depression >0.05 mV in two contiguous leads; and/or T inversion ≥0.1 mVin two contiguous leads with prominent R-wave or R/S ratio ≥ 1
A study using MRI to diagnose myocardial infarction has shown that more emphasis on ST segment depression could greatly improve the yield of the ECG in the diagnosis of myocardial infarction (sensitivity increase from 50% to 84%).[4]
Myocardial infarction diagnosis in left or right bundle branch block can be difficult, but it is explained in these seperate chapters: MI diagnosis in left bundle branch block or paced rhytm
MI Diagnosis in RBBB

The location of the infarct



An overview of the coronary arteries. LM = 'Left Main' = mainstem; LAD = 'Left Anterior Descending' artery; RCX = Ramus Circumflexus; RCA = 'Right Coronary Artery'.



Overview of the separate ECG leads. The lead with ST segment elevation 'highlights' the infarct. An infarction of the inferior wall will result in ST segment elevation in leads II, III and AVF. A lateral wall infarct results in ST segment elevation in leads I and AVL. An Anterior wall infarct results in ST segment elevation in the precordial leads.



The coloured figure shows contiguous leads in matching colors



The ST segment elevation points at the infarct location. Inferior MI=ST segment elevation in red regions (lead II,III and AVF). Lateral MI = ST elevation in blue leads (lead I, AVL, V5-V6). Anterio MI: ST segment elevation in yellow region (V1-V4). Left main stenosis: ST elevation in gray area (AVR)



The coronary blockade can cause conduction block, on AV nodal, His or bundle branch level.
The heartmuscle itself is very limited in its capacity to extract oxygen in the blood that is being pumped. Only the inner layers (the endocardium) profit from this oxygenrich blood. The outer layers of the heart (the epicardium) are dependent on the coronary arteries for the supply of oxygen and nutrients. With aid of an ECG, the occluded coronary can be identified. This is valuable information for the clinician, because treatment and complications of for instance an anterior wall infarction is different than those of an inferior wall infarction. The anterior wall performs the main pump function, and decay of the function of this wall will lead to decrease of bloodpressure, increase of heartrate, shock and on a longer term: heart failure. An inferior wall infarction is often accompanied with a decrease in heartrate because of involvement of the sinusnode. Longterm effects of an inferior wall infarction are usually less severe than those of an anterior wall infarction.
The heart is supplied of oxygen and nutrients by the right and left coronary arteries. The left coronary artery (the Left Main or LM) divides itself in the left anterior descending artery (LAD) and the ramus circumflexus (RCX). The right coronary artery (RCA) connects to the ramus descendens posterior (RDP). With 20% of the normal population the RDP is supplied by the RCX. This called left dominance.
Below you can find several different types of myocardial infarcation. Click on the specific infarct location to see examples.

Help with the localisation of a myocardial infarct localisation ST elevation Reciprocal ST depression coronary artery
Anterior MI V1-V6 None LAD
Septal MI V1-V4, disappearance of septum Q in leads V5,V6 none LAD-septal branches
Lateral MI I, aVL, V5, V6 II,III, aVF LCX or MO
Inferior MI II, III, aVF I, aVL RCA (80%) or RCX (20%)
Posterior MI V7, V8, V9 high R in V1-V3 with ST depression V1-V3 > 2mm (mirror view) RCX
Right Ventricle MI V1, V4R I, aVL RCA
Atrial MI PTa in I,V5,V6 PTa in I,II, or III RCA

The localisation of the occlusion can be adequately visualized using a coronary angiogram (CAG). On the CAG report, the place of the occlusion is often graded with a number (for example LAD(7)) using the classification of the American Heart Association.[5]

Development of the ECG during persistent ischemia

The evolution of an infarct on the ECG. ST elevation, Q wave formation, T wave inversion, normalisation with a persistent Q wave

A pathological Q wave

Wellens syndrome: symmetrical negative T wave in pre-cordial leads without R loss of R waves can regularly be observed in early anterior ischemia. Many patients with Wellens syndrome / sign turn out to have a critical proximal LAD stenosis[6].

Typical negative T waves post anterior myocardial infarction. This patient also shows QTc prolongation. Whether this has an effect on prognosis is debated.[7][8][9]
The cardiomyocytes in the subendocardial layers are especcially vulnerable for a decreased perfusion. Subendocardial ischemia manifests as ST depression and is usually reversible. In a myocardial infarction transmural ischemia develops.
In the first hours and days after the onset of a myocardial infarction, several changes can be observed on the ECG. First, large peaked T waves (or hyperacute T waves), then ST elevation, then negative T waves and finally pathologic Q waves develop.
Wellens syndrome or sign (see image) can be an early ECG warning sign of critical anterior ischemia before the development of overt mocardial infarction.
Evolution of the ECG during a myocardial infarct Time from onset of symptoms ECG Changes in the heart
minutes hyperacute T waves (tall T waves), ST-elevation reversible ischemic damage
hours ST-elevation, with terminal negative T waves, negative T waves (these can last for days to months) onset of myocardial necrosis

days Pathologic Q Waves scar formation



Subendendocardial Ischemia

An example of subendocardial ischemia with diffuse ST depression
Subendocardial ischemia is ischemia that is not transmural. It is mostly caused by demand ischemia where energy supply to cardiomyocytes is insufficient for the work force, e.g. during extreme hypertension, aortic valve stenosis, extreme left ventricular hypertension, anemia, atrial fibrillation with rapid ventricular response. On the ECG often diffuse ST depression is present. Cardiac enzymes (CK-MB, Troponine) may or may not be elevated depending on the severity.

قائمة الحوادث النووية والإشعاعية حسب عدد القتلى

 

قائمة الحوادث النووية والإشعاعية حسب عدد القتلى من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

هناك العديد من الحوادث النووية والإشعاعية التي تؤدي إلي الوفاة، مثل حوادث محطات الطاقة النووية، وحوادث الغواصات النووية، وحوادث العلاج الإشعاعي.

قائمة الحوادث

الوفيات الحادثة التاريخ تفاصيل

متنازع عليها كارثة كيشتيم 29 سبتمبر 1957 عدد الوفيات غير معروف، وتتراوح التقديرات من 50 إلى أكثر من 8000

متنازع عليها كارثة تشيرنوبل 26 أبريل 1986

متنازع عليها حريق يندسكال 8 أكتوبر 1957

17 معهد الأورام الدولي في بنما أغسطس 2000 – مارس 2001 يتلقى المرضى جرعات مميتة من العلاج الكيمياوي للعلاج من سرطان البروستاتا وسرطان الرحم.

13 حادث العلاج الإشعاعي في كوستاريكا 1996 تلقى 114 مريضا جرعة زائدة من الإشعاع من مصدر الكوبالت 60 الذي كان يستخدم للعلاج الإشعاعي.

11 حادث العلاج الإشعاعي في سرقسطة، إسبانيا ديسمبر 1990 أصيب 27 مريضا من مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الإشعاعي.

10 الغواصة السوفيتية K-431 10 أغسطس 1985 تعرض 49 شخص للإشاعات النووية.

10 حادث العلاج الإشعاعي في كولومبوس 1974–1976 88 إصابات من مصدر الكوبالت 60.

9 الغواصة السوفيتية K-27 24 مايو 1968 تعرض 83 شخص للإصابة.

8 الغواصة السوفيتية K-19 4 يوليو 1961 أكثر من 30 شخص تعرضوا للإشعاع.

8 حادثة الإشعاع في المغرب 1984 مارس 1984

7 حادث العلاج الإشعاعي في هيوستن 1980

5 مصدر الإشعاع المفقود، باكو، أذربيجان، الاتحاد السوفيتي 5 أكتوبر 1982 13 إصابة.

4 حادثة غويانيا الإشعاعية 13 سبتمبر 1987 249 مصاب في حالة خطرة.

4 حادث الإشعاع مدينة مكسيكو عام 1962 1962

 

3 حادثة المفاعل الثابت منخفض الطاقة الأول في الجيش الأمريكي 1961

 

3 حادث سامون براكان الإشعاعي فبراير 2000 ثلاثة قتلى وعشرات من المصابين.

2 حادثة توكايمورا النووية 30 سبتمبر 1999

2 ميت حلفا، مصر مايو 2000 وفاة شخصين.

1 حادثة ميابوري، الهند أبريل 2010

1 دايجو فوكوريو مارو 1 مارس 1954

 

1 لويس سلوتن 21 مايو 1946

 

1 هاري دغليان 21 أغسطس 1945 في مختبر لوس ألاموس الوطني في نيو مكسيكو.

1 حادثة سيسيل كيلي 30 ديسمبر 1958 في مختبر لوس ألاموس الوطني في نيو مكسيكو.

1 وود ريفر جانكشن، رود آيلاند 1964 خطأ المشغل في منشأة نووية، توفي روبرت بيبودي 49 ساعة في وقت لاحق

1 مركز كونستويينتس الذري 23 سبتمبر 1983 عطل INES المستوى 4 في مفاعل RA2 في الأرجنتين، توفي المشغل أوزفالدو روجوليتش بعد أيام.

1 سان سلفادور، السلفادور 1989 وفاة واحدة بسبب انتهاك قواعد السلامة في 60Co تشعيع مرفق.

1 تاميكو، إستونيا 1994 وفاة واحدة من مصدر 137C.

1 ساروف، روسيا يونيو 1997 وفاة واحدة نتيجة انتهاك قواعد السلامة. 

 

ملصق سلامة مصمم للمكاتب الهندسية التي تصور جوهر مفاعل SL-1 المذاب. مدينة بريبيات المهجورة مع مفاعل تشيرنوبيل.

من الأحداث ذات الوفيات المتنازع عليها

كارثة تشيرنوبيلتختلف تقديرات العدد الإجمالي للوفيات التي يحتمل أن تكون ناجمة عن كارثة تشيرنوبيل بشكل كبير: أكد تقرير الأمم المتحدة عن وجود 45 حالة وفاة مؤكدة، اعتبارا من عام 2008. ويشمل هذا العدد حالتين وفاة غير متعلقة بإشعاع يوم الحادث، و 28 حالة بسبب جرعات الإشعاع في الأشهر التالية مباشرة، 15 حالة وفاة بسبب سرطان الغدة الدرقية، 131 حالة من المحتمل أن يكون سببها هو تلوث اليود؛ وهو لا يشمل 19 شخصًا إضافيًا تم تشخيصهم في بداية الأمر بمتلازمة الإشعاع الحادة الذين توفوا أيضًا بحلول عام 2006، لكن لا يُعتقد أنهم ماتوا بسبب جرعات الإشعاع. في عام 2006، لمحت منظمة الصحة العالمية أن الوفيات الناجمة عن السرطان يمكن أن تصل إلى 4,000 شخص من بين أكثر من 600,000 شخص معرضين بشدة،

وهي مجموعة تضم عمال الطوارئ والمقيمين القريبين والمُجليين، ولكنها تستثني سكان المناطق المنخفضة التلوث.

في عام 2006، صدر تقرير، بتكليف من حزب الخضر وتحت رعاية مؤسسة ألتنر كومبيشر، توقع وفاة ما بين 30,000 إلي 60,000 حالة وفاة نتيجة السرطان في جميع انحاء العالم، فقامت تشيرنوبيل بافتراض نموذج خطي بلا عتبة لجرعات منخفضة للغاية. حيث صدر تقرير جرينبيس بتوقع 200,000 حالة وفاة أو أكثر. كما صدر أيضا تقرير روسي متنازع عليه، يفترض وجود 985,000 حالة وفاة مبكرة وقعت في جميع أنحاء العالم بين عامي 1986 و 2004 نتيجة للتلوث الإشعاعي من تشيرنوبيل.

كارثة كيشتيمتم تصنيف كارثة كيشتيم، التي وقعت في ماياك في روسيا في 29 سبتمبر 1957، على أنها المستوى السادس على المقياس الدولي للحوادث النووية، وهو ثالث أخطر حادثة بعد تشيرنوبيل وفوكوشيما. بسبب السرية الشديدة المحيطة بماياك، من الصعب تقدير عدد القتلى في كيشتيم. كتاب واحد يدعي أنه «في عام 1992، وجدت دراسة أجراها معهد الفيزياء الحيوية في وزارة الصحة السوفيتية السابقة في تشيليابينسك أن 8015 شخص لقوا حتفهم خلال ال 32 سنة السابقة نتيجة للحادث».علي عكس ذلك، فقد تم العثور علي 6,000 شهادة وفاة فقط لسكان ضفة النهر بين عامي 1950 و 1982 من جميع أسباب الوفاة، علي الرغم من أن الدراسة السوفيتية اعتبرت أن المنطقة كبيرة جغرافيا، لذلك فهي متأثرة بالأعمدة المحمولة جوا. التقديرات الأكثر شيوعا هي 200 حالة وفاة بسبب السرطان، لكن أصل العدد غير واضح. تشير الدراسات الوبائية الأكثر حداثة إلى أن يوجد حوالي من 49 إلى 55 حالة توفيت بسبب السرطان من بين سكان النهر ويمكن أيضا أن ترتبط بالتعرض للإشعاع. وسيشمل ذلك تأثيرات جميع الإطلاقات المشعة في النهر، والتي حدثت 98% منها قبل وقت طويل من حادث 1957، ولكنها لن تشمل آثار عمود الهواء المحمول جواً الذي تم نقله شمال شرق البلاد. أنتجت المنطقة الأقرب إلى الحادث 66 حالة تم تشخيصها من متلازمة الإشعاع المزمن، مما يوفر الجزء الأكبر من البيانات حول هذه الحالة.

حريق ويندسكالنتج عن حريق ويندسكال مالا يقل عن 33 حالة وفاة في ويندسكال والمملكة المتحدة (حسب تقديرات حكومة المملكة المتحدة). في 8 أكتوبر 1957، نتج عن حريق ويندسكال تلوث مزارع الألبان المحيطة، عندما اشتعل الوقود المعدني لليورانيوم داخل أكوام إنتاج البلوتونيوم.

كارثة فوكوشيماتطبيق Crystal Clear kdict.png هو مقال تفصيلي عن خسائر فوكوشيما دايتشي النووية. في تقرير عام 2013، ذكرت لجنة الأمم المتحدة العلمية المعنية بآثار الإشعاع الذري أن المخاطر الصحية العامة الناجمة عن كارثة فوكوشيما أقل بكثير من مخاطر تشيرنوبيل. لم تكن هناك آثار حتمية ملحوظة أو متوقعة. في حالات الحمل، لم تكن هناك زيادة متوقعة في حالات الإجهاض التلقائي أو الإجهاض أو الوفيات المحيطة بالولادة أو العيوب الخلقية أو الضعف الإدراكي. أخيرًا، لم تكن هناك زيادة ملحوظة متوقعة في مرض وراثي أو زيادات ملحوظة متعلقة بالإشعاع في أي سرطانات، مع استثناء محتمل لسرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك، فإن ارتفاع معدلات الكشف عن العقيدات الدرقية والخراجات والسرطان قد يكون نتيجة لفحص مكثف. في ورقة بيضاء 2015، صرحت لجنة الأمم المتحدة العلمية المعنية بآثار الإشعاع الذري أن نتائجها من عام 2013 لا تزال صالحة وغير متأثرة إلى حد كبير بالمعلومات الجديدة، والمعلومات الجديدة تدعم ذلك أيضا، فإن الكشف عن ارتفاع الغدة الدرقية من المحتمل أن يكون بسبب فحص أكثر كثافة.لم يمت أي من العمال في موقع فوكوشيما دايتشي بسبب التسمم بالإشعاع الحاد، على الرغم من أن ستة عمال ماتوا لأسباب مختلفة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، أثناء جهود الاحتواء أو العمل على تثبيت زلزال وتسونامي في الموقع.في المقابل، تشير مقالة رأي في صحيفة وول ستريت جورنال إلى دراسة يابانية لعام 2013، لخصت معدل الوفيات بسبب «إجهاد الإجلاء» من المنطقة المحيطة بفوكوشيما قد وصل إلى أكثر من 1600. ويشمل ذلك الوفيات الناجمة عن الانتحار وعدم القدرة على الوصول إلى الصحة الحرجة. الرعاية، ولكن ليس من الإشعاع، أو زيادة السرطان، أو أي نتيجة مباشرة أخرى للحادث النووي. ويذكر المؤلف أيضًا أن هذه الوفيات حدثت بين الأشخاص الذين تم إجلاؤهم من مناطق تشكل فيها الإشعاعات خطرًا ضئيلًا أو لا يشكل أي خطر على صحتهم، وهي مناطق قد يتعرضون فيها لمخاطر أقل من الكمية المعتادة التي يتلقاها السكان في فنلندا.هناك دعوي جماعية رفعها البحارة على المدمرة الأمريكية ريغان ضد شركة طوكيو إليكتريك باور (تيبكو) الذين يدعون أنهم يعانون من أمراض شديدة تسبب فيها الإشعاع. كانت سفينة يو إس إس ريجان جزءًا من عملية «توموداشي» لتوصيل الإمدادات الأساسية للمجتمعات التي دمرتها في أعقاب كارثة تسونامي في 11 مارس 2011. كانت الرياح تهب في البحر من حادث فوكوشيما. إذا كانت تهب غربًا بدلاً من الشرق، فلن يكون البحارة قد تأثروا.

انظر أيضًاالوفيات الناجمة عن كارثة تشيرنوبيل.

منتدى تشيرنوبيل.

فاسيلي إجناتنكو.

فاليري خودمتشوك.

ليونيد تلياتنيكوف

ألكسندر أكيموف

أناتولي راسكازوف 

الجوائح علي مر التاريخ وأولها جائحة الانفلوانزا

 

 

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة

أسفرت جائحة إنفلونزا 1918 عن وفيات هائلة في جميع أنحاء العالم.

الجائحة

(ج. جوائح) والوباء العام هو وباء ينتشر بين البشر في مساحة كبيرة مثل قارة مثلا أو قد تتسع لتضم كافة أرجاء العالم. ويسمى الانتشار الواسع لمرض بين الحيوانات جارفة. الوباء المستوطن واسع الانتشار المستقر من حيث معرفة عدد الأفراد الذين يمرضون بسببه لا يعتبر جائحة. وعليه يستبعد من جائحة الانفلونزا النزلات الموسمية المتكررة للبرد. ظهر عبر التاريخ العديد من الجوائح مثل الجدري والسُلّ. ويعتبر الطاعون الأسود أحد أكثر الجوائح تدميرًا؛ إذ قتل ما يزيد عن 20 مليون شخصًا في عام 1350م. ويشتهر من الجوائح الحديثة فيروس نقص المناعة المكتسبة والإنفلونزا الإسبانية وجائحة إنفلونزا الخنازير2009، وفيروس الإنفلونزا أ H1N1 وفيروس كورونا (SARS-CoV-2)، و فيروس كورونا (COVID 19)

التعريف والمراحلالجائحة هي وباء ينتشر على نطاق شديد الاتساع يتجاوز الحدود الدُوليَّة، مؤثرًا -كالمعتاد- على عدد كبير من الأفراد.

قد تحدث الجوائح لثؤثر على البيئة والكائنات الزراعية من ماشية ومحاصيل زراعية والأسماك والأشجار وغير ذلك.

وقد قسمت منظمة الصحة العالمية دورة حدوث الجوائح من خلال تصنيف من ستة مراحل، ليصف العملية التي من خلالها ينتقل فيروس الإنفلونزا الجديد من كونه مرض أُصيب به أفراد قلة، إلى نقطة تحوله إلى جائحة. هذا يحدث مع فيروس يصاب به على الأغلب حيوانات، مع حالات قِلة لانتقال العدوى إلى الإنسان، يليها مرحلة انتقال المرض ما بين البشر من فرد إلى آخر مباشرة، ويتحول الأمر بالنهاية إلى جائحة مع انتشاره عالميًا وضعف القدرة على السيطرة عليه، حتى نتمكن من إيقافه. لا يُصنّف مرض ما على أنه جائحة بسبب انتشاره الواسع وقتله لكثير من الأفراد، وإنما لابد أن يكون مُعديًا ويمكن انتقاله من شخص لآخر. فمرض السرطان مثلا قد تسبب في وفاة الكثيرين حول العالم ولكنه ليس مُعديًا أو منقولاً بين الأفراد.وقد عُقِد مؤتمرٍ صحفي افتراضي في مايو لعام 2009 م عن جائحة الإنفلونزا، وأشار فيه المدير العام المساعد للأمن الصحي والبيئة لمنظمة الصحة العالمية وقتئذ د. كيجي فوكو إلى أنه لتسهيل فكرة الجائحة... فمن الممكن القول بأنها اندلاع عالمي، ثم يسأل المرء نفسه ما هو الاندلاع العالمي؟ فهو انتقال المرض بكلا الطريقتين بالعدوى بصورة مباشرة من فرد لآخر، وبانتقال المرض من الشيء الملوث إلى الفرد دون أنتقاله من فرد لآخر، وأن نرى أنشطة وتغيرات المرض، وانتشار الفيروس.نشرت منظمة الصحة العالمية مقالًا في الكتاب الارشادي التأهب للجوائح في عام 1999م ؛ لمواجهة جائحة محتملة للإنفلونزا، وتم تحديثه في عامي 2005 م، و2009 م، وفيه عرّفت المراحل والإجراءات المناسبة للتعامل مع كل مرحلة، وذلك في مذكرة مساعدة بعنوان «منظمة الصحة العالمية: وصف مراحل الجائحة والإجراءات التنفيذية الرئيسة لكل مرحلة». وفي النسخة المعدلة لعام 2009 م، وضعت التعريفات والمراحل بشكل أكثر تفصيلاً وتوضيحًا، وصدرت هذه النسخة في فبراير 2009 م. لم تُذكر جائحة فيروس انفلونزا أ H1N1 في المقال ولم تكن قد ظهرت بعد. كل نسخ المقال تتناول مرض الإنفلونزا. تضمنت النسخ القديمة تصنيف مراحله بحسب الانتشار ومدى شدة وضراوة المرض (حدة الجرثوم) ولا معدل الوفيات الناتجة عنه، ولكنها حُذِفت من المقال الأخير المحدّث.

تصنيفات الجوائح

 مراحل الجوائح لمنظمة الصحة العالمية

تقسم منظمة الصحة العالمية الجوائح إلى 6 مراحل هي باختصار: المرحلة الأولى: فيروس يصيب الحيوان لكنه لا يسبب عدوى للبشر.

المرحلة الثانية: فيروس يصيب الحيوان أدى لعدوى بشرية.

المرحلة الثالثة: أدى الفيروس إلى إصابة حالات متفرقة أو إلى إصابة جماعات صغيرة بالمرض، ولكن لا زال غير كافٍ لحدوث وباء في المجتمع المحلي.

المرحلة الرابعة: خطر حدوث وباء بات قريباً إلا أنه غير مؤكد، أصبح المرض كافياً لحوث وباء في مجتمع محلي.

المرحلة الخامسة: العدوى باتت منقولة من شخص إلى آخر وقد سببت لحدوث إصابات في بلدين مختلفين موجودين في إقليم واحد حسب توزيع الأقاليم المعتمد من منظمة الصحة العالمية.

المرحلة السادسة: الوباء بات عالمياً وسجلت إصابات في إقليمين مختلفين اثنين على الأقل حسب توزيع الأقاليم المعتمد من منظمة الصحة العالمية 

 .

الهدف من تقييد المجتمع: (1) تأخير ظهور قمة الانتشار أو ذروته (2) تخفيف حمل ذروة الانتشار عن عاتق الرعاية الصحية، المعروف بتسطيح المنحنى (3) تقليل عدد الإصابات الكلي والتأثير الصحي.

تتثمل السيطرة على انتشار جائحة ما بخطتين استراتيجيتين أساسيتين: الإحاطة والتقييد.

يُجرى إحاطة المجتمع في المراحل المبكرة من انتشار الجائحة، ويهدف إلى تعقّب الأفراد المصابين وعزلهم ضمن المجتمع بهدف إيقاف انتقال المرض إلى باقي السكان. عندما يصبح من الجلي عدم القدرة على إحاطة انتشار المرض، يُنتقل إلى مرحلة التقييد، فتُتخذ الإجراءات لإبطاء انتشار المرض وكبح تأثيراته على نظام الرعاية الصحية والمجتمع. في الواقع، قد يُتخذ كلا التدبيرين (الإحاطة والتقييد) في الوقت ذاته للسيطرة على انتشار المرض.يكمن التدبير المفتاحي بالسيطرة على انتشار المرض المعدي في محاولة تخفيض ذروة الجائحة أو قمتها في المنحنى، التدبير الذي يُعرف بتسطيح المنحنى. يساعد ذلك في إنقاص خطر استنزاف الخدمات الصحية أو إغراقها بالإضافة إلى توفير المزيد من الوقت حتى يتم تطوير لقاح وعلاج له. تشمل التداخلات غير الدوائية التي يمكن اتخاذها -بغاية تدبير انتشار المرض- التدابير الوقائية الشخصية مثل نظافة اليدين وارتداء الأقنعة والحجر الذاتي، والإجراءات المجتمعية من الإبعاد الاجتماعي مثل إغلاق المدراس وإيقاف الفعاليات التي تنطوي على التجمعات الكبيرة، ومشاركة المجتمع في تشجيع القبول والمشاركة في مثل هذه التداخلات، بالإضافة إلى الإجراءات البيئية مثل تنظيف الأسطح.

الجوائح الحالية

فيروس كورونا (COVID-19)

مرض فيروس كورونا 2019 (اختصارًا كوفيد-19)،(1) ويُعرف أيضًا باسم المرض التنفسي الحاد المرتبط بفيروس كورونا المستجد 2019،(2) هو مرضٌ تنفسي حيواني المنشأ، يُسببه فيروس كورونا المستجد 2019 (2019-nCoV). هذا الفيروس قريبٌ جدًا من فيروس سارس. اكتُشف لأول مرة خلال تفشي فيروس كورونا في ووهان 2019-20. تحدثُ عددٌ من الأعراض وتشمل الحمى، والسعال، وضيق النفس.

لا يوجد علاجٌ محدد متاحٌ للمرض حتى مايو 2020، مع تركيز الجهود على تخفيف الأعراض ودعم وظائف الجسم. وصل عدد الضحايا في العالم إلى أكثر من500000 في منتصف يوليو 2020 وأكثر من 12000000 إصابة.

فيروس نقص المناعة البشرية المكتسبة والإيدز  نشأ فيروس نقص المناعة المكتسبة في أفريقيا وانتقل منها عبر هايتي إلى الولايات المتحدة الأمريكية في الفترة كما بين 1966- 1972 م. ويصنف الإيدز كجائحة ذات معدل انتقال عدوى بنسبة تصل إلى 25% في شمال وجنوب أفريقيا. وفي عام 2006 م، وصلت نسبة انتشاره بين النساء الحوامل في جنوب أفريقيا إلى 29.1%. وقد ساعد التعليم الفعال عن الممارسات الجنسية الآمنة، والتدريبات الوقائية ضد الأمراض المنقولة عن طريق الدم في خفض معدلات العدوى في عدة دول بأفريقيا ممن اهتممن ببرامج التعليم الوطني. وما تزال ترتفع معدلات العدوى (الإصابة) في أسيا والأمريكتين. ومن المحتمل وصول عدد ضحايا الإيدز إلى ما بين 90- 100 مليون شخصًا في أفريقيا بحلول عام 2025 م.

الجوائح عبر التاريخ

سُجل عدد كبير من الجوائح خلال التاريخ البشري، منها أي مرض حيواني المنشأ بشكل عام ينتج عن استئناس (تدجين) الحيوانات مثل الإنفلوانزا والسُلّ (الدرن). وهناك العديد من الجوائح الجديرة بالاستفاضة عنها؛ لما سببته من تدمير «تام» للمدن، وترد على النحو كالتالي: طاعون أثينا: ظهر في الفترة من 430 إلى 426 قبل الميلاد. وأثناء الحرب البيلوبونيسية، قتلت حمى التيفوئيد ربع القوات العسكرية الأثينية، وربع سكانها خلال أربعة أعوام. وقد أضعفت هذه الجائحة قوى وسيطرة أثينا بشكل مُهلِك، ولكن حالت ضراوة المرض وسرعة إهلاكه للمصابين به دون انتشاره. فقد قتلت الأفراد على نحو سريع يسبق امكانية نقلهم للعدوى. ولم يكن معروفًا السبب الجذري وراء الطاعون لسنوات عدة. وفي عام 2006، حلل عدة باحثين من جامعة أثينا سن متعافٍ من مقبرة جماعية موجودة تحت المدينة، واستطاعوا معرفة البيكتريا المسببة لحمى التيفوئد.الطاعون الأنطوني: ظهر في الفترة ما بين (165: 180) م، هو جُدريّ انتقل إلى شبه الجزيرة الايطالية من خلال الجنود العائدين من الشرق الأدني، وتسبب في وفاة ربع المصابين به، وما يصل إلى خمسة ملايين في المجمل.

وفي اندلاعه الثاني، سُمي المرض ذاته بالطاعون القبرصي (215: 266) م، وروي عن تسببه في وفاة خمسة ألاف فرد في يومٍ واحد في روما.

طاعون جستنيان: ظهر في الفترة ما بين (165: 180) م، وتم تسجيل أول اندلاع له باسم الطاعون الدملي، مندلعًا في مصر ومنتقلاً منها إلى القسطنطينية في الربيع التالي، وتسبب في ذروته في وفاة عشرة آلاف (10000) فردًا في اليوم، وربما 40% من سكان المدينة وذلك بحسب ما ذكره المؤرخ البيزنطي بروكوبيوس. فهذا الطاعون أنهى حياة ما بين ربع إلى نصف سكان العالم بأكمله، فقد اجتاح كل الأرجاء المعلومة في العالم. وتسبب في انخفاض سكان أوروبا بنسبة 50% في الفترة ما بين 550: 700 م.الطاعون الأسود: ظهر في الفترة ما بين 1330: 1353 م، وقُدِرَ عدد المتوفين بسببه حول العالم بحوالي 75 مليون فردًا. وبعد 800 عام من الاندلاع الأول له، ظهر المرض مجددًا في أوروبا. انطلق المرض من آسيا ليصل لدول البحر المتوسط وغرب أوروبا في عام 1348م، ربما من خلال الجنود الايطاليين الهاربين من النزاع في شبه جزيرة القرم، وتسبب في وفاة ما يقدر بحوالي 20 إلى 30 مليون أوروبي في 6 سنوات، بما يعادل ثلث سكانها، وبما يصل إلى نصف سكان المدن الحضرية الأكثر تأثرًا. وكانت هذه الدورة الأولى لتفشي هذا الطاعون الأوروبي، والذي استمر حتى نهاية القرن الثامن عشر. وقد تفشى ما يزيد عن مئة طاعون في أوروبا خلال هذه الفترة. وصار المرض يتكرر في إنجلترا بمعدل مرة كل سنتين أو ثلاث أو أربع أو خمس سنوات وذلك خلال الفترة من 1361م إلى 1480م. ويعد طاعون لندن العظيم في عامي 1665، 1666م آخر اندلاعات هذا المرض في إنجلترا. وتسبب هذا المرض في وفاة حوالي مئة ألف فردًا، بما يمثل 20% من سكان لندن.الوباء الثالث: بدأ في الصين عام 1855م، وانتقل إلى الهند مسببًا وفاة عشرة ملايين فرد. وخلال تفشي المرض، عاصرته الولايات المتحدة الأمريكية في صورة طاعون سان فرانسيسكو 1900: 1904م. واليوم، مازالت هناك حالات فردية لهذا الطاعون في غرب الولايات المتحدة.الأنفلونزا الأسبانية أو ما يسمى بجائحة أنفلونزا 1918- 1920م، والتي أصيب بها 500 مليون فرد حول العالم، بما في ذلك قاطني جزر المحيط الهادي، والمنطقة القطبية الشمالية، وتسببت في وفاة ما بين 50 إلى 100 مليون فردًا. أغلب اندلاعات الإنفلونزا تقتل بشكل غير متناسب الشباب واليافعين من صغار السن، والمسنيين، مع نسب مرتفعة للنجاة للواقعين في الفئة بين هذه وتلك، ولكن الإنفلونزا الاسبانية تمركز أثرها في وفاة الشباب من صغار السن. وقد تسببت هذه الإنفلونزا في وفاة أعداد تزيد عما أحدثه الأفراد خلال الحرب العالمية الأولى، وكانت حصيلة 25 أسبوع من الأنفلونزا أعداد وفيات كبيرة تتجاوز ما أحدثه الأيدز في أول 25 عامًا من ظهوره. وتسببت تحركات القوات العسكرية وتغيير الثكنات خلال هذه الحرب في انتشار وتحور المرض بشكل أسرع، وضعُفت مناعة الجنود وصاروا أكثر عرضة للإصابة بالإنفلونزا لأسباب مثل الإجهاد وسوء التغذية والحروب الكيميائية. كما أسهم تحسن نظم النقل في تسهيل نشر المسافرين من جنود وبحارة ومدنيين للمرض.تسببت المواجهات بين المسكتشفين الأوروبيين والسكان الأصليين في بقية أرجاء العالم في انتشار الجوائح المحلية ذات الآثار الخبيثة المُهلِكة، فقتل المرض نسبة من السكان الأصليين (غوانش) في جزر الكناري في القرن السادس عشر. وقد قتل الجدري نصف السكان الأصليين لجزيرة هيسبانيولا. ودمر الجدري المكسيك في العقد 1520: 1530 م، حيث أدى لوفاة 150000 فردًا في تينوتشتيتلان وحدها، بما في ذلك الإمبراطور، وبيرو في 1530: 1540م بمساعدة الغزاة الأوروبيين.

 

  وقد قتل الجدري ما يزيد عن مليوني من السكان المكسيكيين الأصليين في القرن السابع عشر. وفي عامي 1618- 1619 م، قضت الجدري على 90% من الأميركيين الأصليين بخليج ماساتشوستس. وخلال الفترة 1770- 1780م، أدى الجدري لوفاة 30% من الأمريكيين الأصليين في إقليم الشمال الغربي الهاديء. وقد أحدث في فترة جائحة الجدري في أمريكا الشمالية 1775- 1782م، وجائحة جدري السهول الكبرى 1837- 1838م دمارًا شاملاً، وتسبب في إجلاء السكان وهم هنود السهول. ويرى البعض أن وفاة ما يزيد عن 95 % من الشعوب الأصلية للأمريكتين في العالم الجديد يرجع إلى جوائح العالم القديم من جدري وحصبة وانفلونزا. وطورالأوروبيين بمرور القرون مناعتهم ضد هذه الأمراض، بينما لم يقدر السكان الأصليون على ذلك.ودمر الجدري السكان الأصليون في استراليا، وأهلك 50% من الاستراليين الأصليين في الأعوام الأولى من الاستعمار البريطاني. فقتل الكثير من سكان نيوزلاندا من الماوري. ويقدر عدد الوفيات خلال عامي 1848- 1849م بحوالي 40000 فردًا من أصل 150000 فردًا يمثلون سكان هاواي، وذلك نتاج أمراض الحصبة والسعال الديكي والانفلونزا. وقد قضت الأمراض المستحدثة وبالأخص الجدري على السكان الأصليين لـجزيرة القيامة.وقد قتلت الحصبة أكثر من 40000 من سكان فيجي بما يوازي حوالي ثلث السكان، كما دمرت سكان أندامانيس. وانخفض عدد سكان إينو بشكل كبير في القرن التاسع عشر، ويرجع ذلك بشكل كبير إلى الأراض المعدية التي جلبها المستوطنون اليابانيون الذين تدفقوا على هوكايدو.وقد خلص الباحثون إلى أن مرض الزهري انتقل من العالم الجديد إلى أوروبا نتيجة رحلات كولومبوس، حيث حمل الأوروبيون بكتريا الزهري المدارية غير المنقولة جنسيًا إلى أوطانهم حيثما تطورت البكتريا إلى أشكال أكثر فتكًا في ظل الظروف البيئية المختلفة. وكان هذا المرض أكثر شراسة مما هو عليه حاليًا، فقد مثّلَ القاتل الأكبر في أوروبا خلال عصر النهضة. وفي الفترة ما بين عامي 1602- 1796 م، أرسلت شركة الهند الشرقية الهولندية بعثة من مليون أوروبي للعمل في أسيا، وانتهي الحال بنجاة وعودة أقل من الثلث إلى أوروبا، فقد مات البقية بسبب الأمراض. فقد قتلت الأمراض من الجنود البريطانيين في أكثر مما قتلته الحرب.نظمت إسبانيا بعثة ( بعثة بالميس) في بداية عام 1803م، ومهمتها نقل لقاح الجدري إلى مستعمرات أسبانيا، ونفذت فيها حملات تطعيم كبرى. كما صممت حكومة الولايات المتحدة برنامج تطعيم ضد الجدري للأمريكيين الأصليين وذلك في بداية عام 1832م. وبحلول القرن العشرين، أصبح القضاء على الأمراض أو تقليصها وتقليل أثرها في الدول المدارية من القضايا ذات الأولوية لكل القوى الاستعمارية.اكتُشِفَت جائحة داء النوم في أفريقيا -أو ما سُمي بداء المثقبيات الأفريقي- بسبب الحملات المتنقلة التي فحصت بشكل ممنهج ملايين الأفراد المعرضين للإصابة بالمرض. وعليه، شهد العالم في القرن العشرين أكبر زيادة في السكان في تاريخ البشرية، بسبب انخفاض معدل الوفيات في الكثير من الدول لما حدث من تطورات طبية. وزاد عدد سكان العالم من 1.6 مليار إلى 1900 مليار، أي بزيادة 7 مليارات حتى الآن.

  تفشيات وباء الكوليرا

انتشرت الكوليرا في القرن التاسع عشر، وتسببت في مقتل عشرات الملايين من الأفراد.

جائحة الكوليرا الأولى (1817-1824) مː انحصر في شبه القارة الهندية في البداية، حيث بدأ في البنغال، وانتقل منها إلى الهند في عام 1820م، فتوفي على إثرها عشرة آلاف جندي بريطاني وعدد غير معروف من الهنود. وامتدت بعدها إلى الصين، وأندونيسيا (حيثما استسلم ما يزيد على مئة ألف فرد ليموتوا في جزيرة جاوة)، ثم امتدت إلى بحر قزوين قبل أن تنحسر. تجاوز عدد الوفيات في شبه القارة الهندية 15 مليون فردًا خلال الفترة (1817- 1860) م. وأدّت أيضًا إلى وفاة 23 مليون فرد آخرين خلال الفترة 1865- 1917 م، وتجاوز عدد القتلى بسببها في روسيا مليوني فرد خلال الفترة ذاتها.جائحة الكوليرا الثانية (1863- 1875) مː وصلت روسيا (أعمال الشغب بسبب الكوليرا)، وهنغاريا (ما يقارب 100 ألف قتيل)، وألمانيا في عام 1831م، ولندن في عام 1832م (مايزيد عن 55 ألف حالة وفاة في المملكة المتحدة)، ثم فرنسا، وكندا (أونتاريو)، والولايات المتحدة الأمريكية (نيويورك) في العام ذاته، وساحل المحيط الهادي في أمريكا الشمالية في عام 1834م. ويعتقد أن ما يزيد عن 150 ألف أمريكي قد توفوا بسبب الكوليرا خلال الفترة 1832- 1849م.جائحة الكوليرا الثالثة (1846- 1860) م ː أتسببت في مقتل ما يزيد على مليون فردًا في روسيا. وقد اندلعت في أول عامين لها في إنجلترا وويلز لتحصد أرواح 52000 فردٍ. وتسبّبت في إسبانيا في حصيلة وفيات بأكثر 236 ألف فردٍ خلال عامي 1854- 1855 م. وأودت بحياة مئتي ألف فردٍ في المكسيك.جائحة الكوليرا الرابعة (1863- 1875) م ː انتشرت في أوروبا وأفريقيا. وتوفي على إثرها على الأقل ثلاثين ألف فردٍ من أصل تسعين ألف من الحُجَاجِ في مكة. وحصدت أرواح 90,000 فردٍ في روسيا في عام 1866م.اندلعت في عام 1866م في أمريكا الشمالية موديةً بحياة 50 ألف أمريكي.جائحة الكوليرا الخامسة (1881- 1896) مː أودت بحياة 250 ألف شخص في أوروبا وعلى الأقل 50 ألف فرد من الأمريكتين، وذلك خلال عامي 1883- 1887م، وحصدت أرواح 267,890 فردًا في روسيا في عام 1892م، و120,000 فردٍ في أسبانيا،

و90,000 فردٍ في اليابان، و60,000 فردٍ في إيران.

في عام 1892م، لوّثت الكوليرا إمدادات المياة في هامبورج، وأدت لمقتل 8,806 أفراد.جائحة الكوليرا السادسة (1899- 1923) مː كان لها تأثير ضعيف على أوروبا بسبب التطورات الطبية، بينما تأثرت روسيا بها بشدة فتسبّبت في مقتل 500,000 فرد في الربع الأول من القرن العشرين. وقتلت هذه الجائحة ما يزيد على 800,000 فردٍ في الهند. وقد حصدت أرواح ما يزيد عن 200,000 فرد في الفلبين ما بين عامي 1902-1904 م.جائحة الكوليرا السابعة (1961-1975) مː بدأت في أندونيسيا، وسميت بـكوليرا الطور بعد تطوّر النمط الحيوي المسئول عن الجائحة، ووصلت بنغلاديش في عام 1963م، والهند في عام 1964م، والاتحاد السوفيتي في عام 1966م. وقد وصلت بعدئذ إلى أفريقيا، وجنوب أفريقيا، ووسط أفريقيا.

فيروس الأنفلونزا

منذ أول جائحة تم رصدها للإنفلونزا عام 1580 وجوائح الإنفلونزا تحصل بشكل دوري كل 10 إلى 30 سنة.

تم تسجيل العديد من الجوائح لفيروس الإنفلونزا منها في الأعوام 1729-1730 و1732-1733 و1781-1782 و1830 و1833-1834 و1847-1848. وما يلي أشهر جوائح الإنفلونزا: الإنفلونزا الإسبانية انتشرت بعد الحرب العالمية الأولى بين عامي 1918 و1919 مخلفة حسب التقديرات الأولية ما بين 40-50 مليون وفاة، بينما التقديرات الحالية ترفع هذا العدد إلى 50-100 مليون في جميع قارات العالم.إنفلونزا آسيا سببها فيروس H2N2 الذي بدأ انتشاره في الصين بين عامي 1956 - 1958. انتشر الوباء إلى سنغفورة في فبراير وهونغ كونغ في أبريل من عام 1957. وفي يونيو من نفس العام وصل الفيروس الولايات المتحدة وسبب بوفاة حوالي 70 ألف شخص هناك.

كما سبب الفيروس بوفاة ما بين مليون إلى 4 ملايين شخص حول العالم. وتم حد انتشار الوباء نتيجة تطوير لقاح فعال ضده في عام 1957.

إنفلونزا هونغ كونغ هي وباء لفيروس الإنفلونزا H3N2 انتشر بين عامين 1968 و1969 أدى إلى وفاة ما يقارب مليون شخص. أصيب بالعدوى 15% من سكان هونغ كونغ (500 ألف شخص) لكن نسبة الوفاة كانت قليلة نسبياً. وتوفى ما يقارب 33800 شخص في الولايات المتحدة. ونتيجة لقلة الوفيات تعتبر إنفلونزا هونغ كونغ أقل أوبئة الإنلفونزا خطورة على الحياة.

فيروس الأنفلونزا من نوع H5N1

فيروس انفلونزا الخنازير H5N1 مزيج غير مسبوق من فيروسات إنفلونزا الخنازير والطيور والبشر.

حمى التيفوس

حمى التيفوس المسماة أيضًا بحمى المعسكرات، بسبب ارتباط ظهورها بأوقات النزاعات، وتسمى أيضًا بحمى السجون، وحمى السفن؛ لظهورها عادة في الأماكن الضيقة كغرف الاحتجاز بالسجون وغرف السفن. وظهرت أثناء الحروب الصليبية مُحدثةً أثرها الأول في أوروبا وتحديدًا في إسبانيا في عام 1489م. وكان نتاج القتال بين المسيحيين الإسبان ومسلمي غرناطة، أن تكبد الإسبان خسائر تتمثل في 3,000 قتيل كضحايا للحرب، و20,000 قتيلٍ كضحايا للحمى.

في عام 1528، خسر الفرنسيون 18,000 من قواتهم في إيطاليا، وخسروا السيادة في إيطاليا لصالح الإسبانيين. في عام 1542، توفي 30,000 جندي جراء إصابتهم بالتيفوس بينما كانوا يحاربون العثمانيين في شبه جزيرة البلقان.

خلال حرب الثلاثين عامًا (1618-1648)، قُتل ما يقارب 8 ملايين ألماني بالطاعون الدبلي والتيفوس. ولعب المرض دورًا كبيرًا في دمار جيش نابليون الكبير في روسيا عام 1812. خلال الانسحاب من موسكو، وبلغ عدد الوفيات من أفراد الجيش الفرنسي إثر إصابتهم بالتيفوس أكثر ممن قتلوا على أيدي الروس. عاد إلى الوطن من بين الـ 450,000 جندي الذين عبروا نهر النيمان في 25 يونيو عام 1812، ما يقل عن 40,000 فرد. ومات عدد من أفراد القوات العسكرية إثر الإصابة بالتيفوس يفوق ضحايا العمل العسكري ما بين عامي 1500 و1914. في مطلع عام 1813، شكل نابليون جيشًا جديدًا مؤلف من 500,000 فرد لاستبدال خسائره في روسيا. في الحملة المقامة بذلك العام، توفي ما يقارب 219,000 جندي من جيش نابليون على إثر الإصابة بالتيفوس. شكل التيفوس عاملًا مهمًا في مجاعة أيرلندا الكبرى.خلال الحرب العالمية الأولى، قتلت جائحة التيفوس ما يقارب 150,000 فردًا في صربيا. كان هناك ما يقارب 25 مليون إصابة و3 ملايين وفية بسبب التيفوس الوبائي في روسيا بين عامي 1918 و1922. وأدت الإصابة بالتيفوس إلى موت عدد كبير من السجناء في معسكرات الاعتقال النازية والسجناء السوفييتيين في معتقلات الحرب خلال الحرب العالمية الثانية. توفي ما يزيد عن 3.5 مليون سجين حرب سوفييتي من أصل 5.7 مليون في ظل الحجز النازي القضائي. 

 

الجدري  صورة تعود لحوالي عام 1908 لطفل مصاب بعدوى بفيروس الجدري

كان الجدري مرضًا معديًا يسببه فيروس فاريولا (فيروس الجدري). أدت الإصابة بالمرض إلى مقتل ما يقدر بنحو 400,000 أوروبي سنويًا خلال السنوات الأخيرة من القرن الثامن عشر. خلال القرن العشرين، قُدّر أن الجدري كان مسؤولًا عما يقارب 300-500 مليون وفاة. وفي مطلع خمسينيات القرن العشرين، وقعت ما يقدر بـ 50 مليون حالة إصابة بالجدري حول العالم سنويًا. وبعد إطلاق حملات التلقيح الناجحة بين القرنين التاسع عشر والعشرين، وثّقت منظمة الصحة العالمية استئصال الجدري في ديسمبر عام 1979. حتى اليوم الحالي، يُعد الجدري المرض البشري المعدي الوحيد المستأصَل بشكل كامل، وأحد فيروسين معديين وحيدين مستأصلين إلى جانب طاعون البقر.

الحصبة  تاريخيًا، انتشرت الحصبة حول العالم بكونها تمثل مرضًا معديًا إلى حد كبير. وفقًا لبرنامج الولايات المتحدة الوطني للتمنيع، أصيب 90% من العالم بالحصبة قبل بلوغهم 15 سنة. قبل تقديم اللقاح في عام 1963، كان هناك ما يقدر بنحو 3 إلى 4 ملايين حالة إصابة في الولايات المتحدة سنويًا. أدت الحصبة إلى وفاة حول 200 مليون شخص حول العالم خلال السنوات الـ 150 الأخيرة. في عام 2000 وحده، سجلت 777,000 حالة وفاة بالحصبة عالميًا من أصل 40 مليون حالة.تُعد الحصبة مرضًا بلاديًا، ما يعني أنه كان موجودًا بشكل مستمر وأنه كان متفشيًا في المجتمع، وقد طور العديد من الأشخاص مناعة تجاهه. في المجتمعات التي لم تتعرض للحصبة، يكون التعرض لمرض جديد (بشكل غير مسبوق) منهكًا. في عام 1529، أدى تفشي الحصبة في كوبا إلى وفاة ثلثي السكان المحليين ممن تخطوا جائحة الجدري. دمّرت الحصبة كلًّا من المكسيك وأمريكا الوسطى وحضارة الإنكا.

السل  عام 2007، كان معدل انتشار السل لكل 100,000 شخص بأعلى مستوياته في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء، وارتفع في البلدان الآسيوية كما في الهند.

أصيب ربع عدد سكان العالم الحالي بالمتفطرة السلية، واستمرت إصابات جديدة بالحدوث بمعدّل إصابة في الثانية. ستتطور ما يقارب 5 إلى 10% من هذه حالات العدوى الكامنة إلى مرض فعال، ما يؤدي إلى مقتل أكثر من نصف ضحايا هذا المرض في حال لم يُعالج. سنويًا، يصاب 8 ملايين شخص بالسل، ويموت مليوني شخص من تفشي المرض. في القرن التاسع عشر، أدت الإصابة بالحصبة إلى مقتل ما يقارب ربع السكان البالغين في أوروبا، ومع حلول عام 1918، قدرت حالة من أصل تسع وفيات في فرنسا جراء الإصابة بالسل. خلال القرن العشرين، أدى السل إلى مقتل 100 مليون شخص تقريبًا.

يُعد السل حتى اليوم أحد أهم المشاكل الصحية في العالم المتطور.

الجذام  الجذام، المعروف أيضًا باسم مرض هانسن، تسببه جرثومة عصوية تسمى المتفطرة الجذامية. يعَد الجذام مرضًا مزمنًا بفترة حضانة تقارب الخمس سنوات. منذ عام 1985، شُفي 15 مليون شخص حول العالم من المرض.تاريخيًا، أصاب الجذام الناس منذ عام 600 قبل الميلاد. بدأ تفشي الجذام بالحدوث في أوروبا الغربية عام 1000 بعد الميلاد. ظهرت العديد من مستشفيات الجذام في العصور الوسطى، قدر ماثيو باريس أنه في بدايات القرن الثالث عشر، كان هناك ما يقارب 19,000 حالة إصابة حول أوروبا.

الملاريا  انتشار الملاريا في الماضي والحاضر (2009)

تنتشر الملاريا في المناطق الاستوائية وتحت الاستوائية، بما في ذلك أجزاء من الأمريكتين وآسيا وأفريقيا. سنويًا، هناك ما يقارب 350 إلى 500 مليون حالة إصابة بالملاريا. تشكّل المقاومة المتطورة تجاه الأدوية مشكلةً متفاقمة في علاج المرض في القرن الحادي والعشرين، وهي شائعة حاليًا ضد جميع الزمر الدوائية المضادة للملاريا، باستثناء دواء أرتيميسينين.كان مرض الملاريا شائعًا في أغلب أوروبا وأمريكا الشمالية، بينما لا توجد حالات إصابة فيهما حاليًا. يمكن أن الملاريا قد ساهمت في انهيار الإمبراطورية الرومانية. أصبح هذا المرض معروفًا بالحمى الرومانية. أصبحت المتصورة المنجلية تهديدًا حقيقيًا لجميع المستعمرين والسكان الأصليين على حد سواء حين ظهرت في الأمريكتين مع ظهور تجارة العبيد. أنهكت الملاريا مستعمرة جيمستاون وخربت بشكل منتظم جنوب الولايات المتحدة ومنطقة الغرب الأوسط. ومع حلول عام 1830، وصلت إلى منطقة إقليم الشمال الغربي الهادئ. خلال الحرب الأهلية الأمريكية، كان هناك ما يقارب 1.2 مليون حالة إصابة بالملاريا بين جنود كلا الطرفين. استمرت الإصابة في الولايات المتحدة بملايين الحالات حتى ثلاثينيات القرن الماضي.

الحمى الصفراء  شكلت الحمى الصفراء مصدرًا للعديد من الجوائح المدمرة. أصيبت مدن تقع بعيدًا عن خط الاستواء إلى الشمال مثل نيويورك وفيلادلفيا وبوسطن بالجوائح. وقعت في عام 1793 إحدى أكبر جوائح الولايات المتحدة تاريخيًا وأدت إلى مقتل ما يقارب 5,000 شخص في فيلاديلفيا يمثلون 10% من سكانها. هرب نصف سكان فيلاديلفيا بمن فيهم الرئيس جورج واشنطن. في العصور الاستعمارية، أصبح غرب أفريقيا معروفًا بـ «مقبرة الرجال البيض» بسبب إصابات الملاريا والحمى الصفراء.

مخاوف حيال وقوع جوائح مستقبلية

مقاومة المضادات الحيوية

قد تساهم العضويات الحية المقاومة للمضادات الحيوية التي تُعرف أحيانًا باسم «الجراثيم الخارقة» في إعادة ظهور الأمراض التي تُعد حاليًا تحت السيطرة. على سبيل المثال، تبقى حالات السل المقاومة لخطوط العلاج الفعالية تقليديًا، تبقى مصدر قلق معتبر بالنسبة لخبراء الصحة. سنويًا، يُقدر وقوع ما يقارب نصف مليون حالة سل مقاومة للعديد من المضادات الحيوية حول العالم. تملك كل من الصين والهند المعدلات الأعلى بالسل المقاوم للمضادات الحيوية المتعددة، أفادت منظمة الصحة العالمية أن ما يقارب 50 مليون شخص حول العالم مصابين بالسل المقاوم للعديد من المضادات الحيوية، و79% من هذه الحالات مقاومة لثلاثة أو أكثر من المضادات الحيوية. في عام 2005، وّثقت 124 حالة إصابة في الولايات المتحدة.

اكتشفت حالات من مرض السل الشديد المقاوم للعقاقير في أفريقيا عام 2006، ووجد أنها تتمدد إلى 49 دولة أخرى، بما فيها الولايات المتحدة. هناك ما يقارب 40,000 حالة جديدة من الإصابة بمرض السل الشديد المقاوم للعقاقير سنويًا بحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية.

خلال العشرين السنة الأخيرة، طوّرت جراثيم شائعة مثل المكورات العنقودية الذهبية والسيراتية الذابلة والمكورات المعوية، مقاومة تجاه العديد من المضادات الحيوية مثل الفاكومايسين، بالإضافة إلى جميع زمر المضادات الحيوية الأخرى مثل الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات. أصبحت العضويات المقاومة للمضادات الحيوية سببًا مهمًا لعدوى المستشفيات. علاوة على ذلك، أصبحت أشكال العدوى المسببة بالسلالات المكتسبة في المجتمع -مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين- أكثر حدوثًا في السنوات الأخيرة.

الحمى النزفية الفيروسية  تُعد الحمى النزفية الفيروسية مثل مرض فيروس الإيبولا وحمى لاسا وحمى الوادي المتصدع ومرض فيروس ماربورغ بالإضافة إلى الحمى البوليفية النزفية، تُعد أمراضًا معدية وقاتلة للغاية، مع احتمال أن تصبح جائحية. تُعد قدرتها محدودة على التفشي والانتشار بشكل كافٍ لتتسبب بحدوث جائحة، إلا أن انتقال هذه الفيروسات يتطلب الاتصال المباشر مع الحامل المعدي، ويملك حامل المرض فترة صغيرة تفصله عن الموت أو المرض الشديد. علاوة على ذلك، تتيح المدة الزمنية القصيرة -بين أن يصبح الحامل معديًا وبداية ظهور الأعراض- للخبراء الطبيين إمكانية حجر الحامل بشكل سريع، ومنعه نقل العامل الممرض إلى شخص أخر. يمكن أن تحدث طفرات وراثية، ما قد تفاقم قدرتها على نشر الضرر، لذا تجب المراقبة المباشرة من قبل اختصاصيي الأمراض المتفشية.

فيروسات الكورونا  تُعد فيروسات الكورونا عائلة كبيرة من الفيروسات (CoV) التي تسبب المرض الذي يتراوح بين نزلة البرد الشائعة إلى أمراض أكثر خطورة مثل متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV) والمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV). تسبب سلالة جديدة من فيروسات الكورونا (SARS-CoV-2) مرض فيروس كورونا 2019.

تكون بعض الأمراض المسببة بفيروسات الكورونا حيوانية المنشأ، ما يعني أنها تنتقل بين الحيوانات والبشر. وجدت التحريات التفصيلية أن فيروس SARS-CoV قد انتقل من قطط السيفيت إلى البشر، وأن فيروس MERS-CoV يتنقل من الإبل العربي إلى البشر. تدور معظم فيروسات الكورونا بين الحيوانات التي لم تصب البشر بعد. تشمل علامات الإصابة الأعراض التنفسية والحمى والسعال وقصر النفس وصعوبات في التنفس. في الحالات الأكثر شدة، يمكن للعدوى أن تسبب ذات رئة ومتلازمة تنفسية حادة وفشل كلوي وحتى الموت. تتضمن التوصيات المعيارية لمنع تفشي العدوى غسل اليدين بشكل منتظم وتغطية الفم والأنف عند السعال والعطاس وطهي اللحوم والبيض بشكل جيد وتجنب الاتصال المباشر مع أي حامل لأعراض مرض تنفسي مثل السعال والعطاس.

المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمةفي عام 2003، كان الطبيب الإيطالي كارلو أورباني (1956-2003) أول من عرّف المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (السارس) بأنه مرض جديد معدٍ على نحو خطير، على الرغم من أنه التقط العدوى وتوفي بسببها. تحدث المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة إثر الإصابة بفيروس كورونا المسمى بفيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 1 (SARS-CoV). ساعدت الإجراءات السريعة التي اتخذتها السلطات العالمية والمحلية مثل منظمة الصحة العالمية في إبطاء انتقال وفي نهاية الأمر كسر سلسلة انتقاله، الأمر الذي انتهى بتحديد الجائحة محليًا قبل أن تتفشى. من ناحية أخرى، لم يُستأصل المرض، لذا قد يتكرر حدوثه. سمح ذلك بمراقبة والإبلاغ عن الحالات المشكوك بها من ذات الرئة غير الاعتيادية.

  جائحة إنفلونزا

تُعد الطيور المائية البرية المضيف الطبيعي لعدد من فيروسات الإنفلونزا أ. من حين لآخر، تنتقل الفيروسات من هذه الأنواع إلى أنواع أخرى، وحينها بإمكانها أن تسبب التفشي بين الدواجن المنزلية ونادرًا البشر.

إتش 5 إن 1 (إنفلونزا الطيور)

  في فبراير عام 2004، تم تقصي فيروس إنفلونزا الطيور بين الطيور في فيتنام، ما زاد الخوف في ظهور سلالات متعددة جديدة. من المخيف أن فيروس إنفلونزا الطيور إلى جانب فيروس إنفلونزا البشر (الذي يصيب البشر أو الطيور) -الذي يشكل تحت النوع الجديد- بإمكانه أنه يكون مميتًا ومعديًا بشكل كبير بالنسبة للبشر. يمكن لمثل النوع الفرعي هذا أن يسبب جائحة إنفلونزا عالمية، مماثلة للإنفلونزا الإسبانية، أو أن يكون مماثلًا للجائحات الأقل مواتة مثل الإنفلونزا الآسيوية وإنفلونزا هونغ كونغ.

انتشرت بين أكتوبر عام 2004 وفبراير عام 2005، ما يقارب 3,700 عدة اختبار عائدة إلى فيروس الإنفلونزا الآسيوية لعام 1975 بالخطأ، انتشرت حول العالم انطلاقًا من مخبر في الولايات المتحدة.في مايو عام 2005، دعا العلماء بشكل مستعجل الأمم أن يكونوا على استعداد من جائحة إنفلونزا عالمية بإمكانها أن تقضي على 20% من سكان العالم.في أكتوبر عام 2005، حُدّدت حالة إنفلونزا طيور (من سلالة إتش 5 إن 1 المميتة) في تركيا. قال مفوض الصحة في الاتحاد الأوروبي ماركوس كبيريانو: «لقد تلقينا تأكيدًا جديدًا أن الفيروس الذي ظهر في تركيا هو من سلالة فيروسات إتش 5 إن 1 المسبب لإنفلونزا الطيور. وُجدت علاقة مباشرة مع الفيروسات في كل من روسيا ومنغوليا والصين». وحددت أيضًا حالات من إنفلونزا الطيور بعد مدّة قصيرة في رومانيا ومن ثم اليونان. ووجدت أيضًا حالات محتملة من الفيروس في كرواتيا وبلغاريا والمملكة المتحدة.مع حلول نوفمبر لعام 2007، أُكّد عدد كبير من حالات الإصابة بسلالة فيروس إتش 5 إن 1 حول أوروبا.

إلا أنه مع نهاية أكتوبر لنفس العام، لم يمت إلا 59 حالة نتيجة للإصابة، وهو أمر لم يكن اعتيادًا بالمقارنة مع جائحات الإنفلونزا السابقة.

لا يمكن حتى الآن تصنيف إنفلونزا الطيور على أنها جائحة، لأنه من غير الممكن بعْد للفيروس أن يبقى وينتقل من إنسان إلى أخر بشكل فعال. عُرفت الحالات حتى الآن بانتقالها من الطيور إلى البشر، ومع حلول ديسمبر عام 2006، كان هناك حالات قليلة جدًا (إن وجدت) انتقل فيها الفيروس من إنسان إلى إنسان.

تشرع فيروسات الإنفلونزا العادية العدوى من خلال ارتباطها بمستقبلات في الحلق والرئتين، إلا أن فيروس إنفلونزا الطيور يمكنه الارتباط فقط بمستقبلات تقع في عمق الرئتين عند البشر، الأمر الذي يتطلب اتصالًا قريبًا ومطولًا مع المصاب، ما يعني محدودية انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان.

فيروس زيكا

  تفشي فيروس زيكا في الأمريكتين (2015-16) وفيروس زيكا وحمى زيكا

بدأ انتشار فيروس زيكا عام 2015، واشتد بشكل كبير في مطلع عام 2016، مع إصابة ما يقارب 1.5 مليون حالة في عشرات البلدان في الأمريكتين. حذرت منظمة الصحة العالمية من قدرة فيروس زيكا على أن يصبح جائحة عالمية سريعة الانفجار أو التفشي إن لم يُسيطر عليه.

العواقب الاقتصاديةفي عام 2016، قدّر مجلس هيئة المخاطر الصحية العالمية للمستقبل أن أحداث الأمراض الوبائية قد تكلف الاقتصاد العالمي ما يقارب 6 ترليون دولار في القرن الحادي والعشرين أي ما يقارب 60 مليار دولار سنويًا.

أوصى التقرير ذاته إنفاق 4.5 مليار دولار سنويًا على الوقاية العالمية وقدرات التصدي من أجل تقليل الخطر المحتمل بالأحداث الوبائية.

الحرب البيولوجية

لمعلوماتٍ أكثر: حرب بيولوجية

في عام 1346، ووفقًا لروايات غير مدعومة من قبل موسي، أُلقيت جثث محاربي المغول الذين ماتوا إثر الإصابة بالجائحة عن جدران مدينة كافا المحاصرة في شبه جزيرة القرم (المعروفة حاليًا فيودوسيا). عانى الجيش المغولي بقيادة جاني بك من المرض، وبعد حصار طويل، قاموا بقذف الجثث المصابة بالمنجنيق عن جدران المدينة بغاية نقل العدوى إلى السكان. ظهر اعتقاد أو تكهّن أن هذه العملية هي التي أدت إلى الموت الأسود في أوروبا. من ناحية أخرى، اعتقد المؤرخون أن الأمر قد يستغرق وقتًا طويلًا حتى تصبح هذه الجثث معدية.أُنهك السكان الأصليون في أمريكا بعد اتصالهم بالعالم القديم إثر دخول العديد من الأمراض المميتة. ذكر في حالة جيدة التوثيق عن الحرب البيولوجية بالجراثيم التي تورط فيها الآمر البريطاني جيفري أمهيرست والضابط البريطاني السويسري الكولونيل هنري بوكيه -في مراسلاتهم- مقترحًا وموافقة على إعطاء أغطية ملوثة بفيروس الجدري للسكان الأصليين بغاية «استئصال هذا العرق اللعين». خلال حصار حصن بيت في أواخر الحرب الفرنسية والهندية، كما ذكر في مذكرات تاجر المتفرقات وكابتن الميليشيا ويليام ترينت في 24 يونيو عام 1763، التقى كبار شخصيات قبيلة ديلاوير مع ضباط حصن بيت وحذّروهم من مجيء عدد كبير من الهنود لمهاجمة الحصن وطالبوهم بمغادرة الحصن فيما تبقى لديهم من الوقت. رفض قائد الحصن المغادرة. وبدلًا من ذلك، أهدى البريطانيون غطاءين –مأخوذين من مشفى الجدري- أحدهما مصنوع من الحرير والآخر من الكتان، لاثنين من كبار شخصيات قبيلة ديلاوير الهندية. التقوا لاحقًا بالزعيمين الهنديين فلم يبدُ أنهم قد تلقوا العدوى بالجدري، إلا أنه في بداية ربيع هذا العام، بدأت موجة خفيفة من الجدري بالانتشار، مع مئات القتلى من صفوف القبائل الأمريكية الأصلية في وادي أوهايو ومنطقة البحيرات العظمى خلال عام 1763 و1764.بقيت فعالية هذه الحرب البيولوجية مجهولة، والطريقة المستخدمة غير مجدية بالمقارنة مع الأمراض التنفسية، وكانت محاولات نقل هذه الأمراض صعبة التمييز عن الأوبئة التي تحدث بسبب الاتصال السابق مع المستعمرين، فقد كان يتفشى الجدري مرة كل عشرات السنين. من ناحية أخرى، اعتقد المؤرخ فرانسيس جينينغز أن محاولة بدء حرب بيولوجية كانت «فعالة بشكل لا جدل فيه في حصن بيت».

خلال الحرب اليابانية الصينية التي استمرت بين عامي 1937 و1945، ارتكبت الوحدة 731 من جيش اليابان الإمبراطوري تجارب على آلاف البشر أغلبهم صينيون. في المخيمات الحربية، استخدم الجيش أسلحة حيوية على الجنود الصينيين والمدنيين. ألقيت براغيث الطاعون والملابس واللوازم الملوثة المحشوة في قنابل وأُلقيت على أهداف متعددة. قُدّرت ضحايا الكوليرا والجمرة الخبيثة والطاعون الناتجة بما يقارب 400,000 مدني صيني.

تضمنت الأمراض التي اعتبرت أو استخدمت لتكون سلاحًا حيويًا: الجمرة الخبيثة والإيبولا وفيروس ماربورغ والطاعون والكوليرا والتيفوس وحمى الجبال الصخرية المبقعة وداء توليري وداء البروسيلات وحمى كيو والحمى البوليفية النزفية وحمى الصحراء والرعام والراعوم والشيغيلا وداء المتدثرات الطيري والتهاب الدماغ الياباني وحمى الوادي المتصدع والحمى الصفراء والجدري.أُلقيت خطأً بذور من الجمرة الخبيثة المخصصة كسلاح حيوي، من المنشأة الحربية بالقرب من المدينة السوفييتية المغلقة سفردلوفسك عام 1979. يدعى تشرب الجمرة الخبيثة في سفردلوفسك أحيانًا «حادثة تشيرنوبل البيولوجية». في يناير عام 2009، وبحسب ما ذكر فقد قضى الطاعون على معسكر تدريب لتنظيم القاعدة الإرهابي في الجزائر، قاتلًا ما يقارب 40 متطرفًا إسلاميًا. قال بعض الخبراء إن هذه المجموعة كانت تطور أسلحة بيولوجية، إلا أن وزارة الصحة الجزائرية بعد أيام تلت نفت هذه الإشاعة بإفادتها «أن ليس هناك حالات إصابة بالطاعون بأي شكل من أشكاله في أي منطقة من الجزائر بحسب التقارير منذ عام 2003».

يعكس كتاب   بيتر بروغل  «انتصار الموت» (نحو سنة 1562) الاضطراب الاجتماعي والرعب الذي عقب الطاعون   الذي دمر أوروبا في العصور الوسطى...

في الثقافة الشعبية

ظهرت الجوائح في عدد من الأعمال الخيالية، وهو استخدام شائع في أفلام الكوارث، حيث توجب على الأبطال تجنب أثر الجائحة على سبيل المثال الزومبي.

الأدب يعكس كتاب بيتر بروغل «انتصار الموت» (نحو سنة 1562) الاضطراب الاجتماعي والرعب الذي عقب الطاعون الذي دمر أوروبا في العصور الوسطى. ديكاميرون: كتاب من القرن الرابع عشر للمؤلف الإيطالي جيوفاني بوكاتشيو، حوالي عام 1353.

الرجل الأخير: رواية للمؤلفة ماري شيلي، عام 1826.

حصان شاحب: راكب شاحب، رواية قصيرة للمؤلفة كاثرين آن بوتر، عام 1939.

الطاعون: رواية للمؤلف ألبير كامو، عام 1947.

بقاء الأرض، رواية للمؤلف جورج ستيوارت، عام 1949.

أنا أسطورة: رواية خيال علمي/ رعب للكاتب الأمريكي ريتشارد ماثيسون.

سلالة أندروميدا: رواية خيال علمي للمؤلف مايكل كرايتون، عام 1969.

الكندي الأخير: رواية للمؤلف ويليام س. هاين، عام 1974.

الموت الأسود: رواية للمؤلف جوينيث كرافنز، تصف انتشار جائحة ذات الرئة في نيويورك، عام 1977.الموقف: رواية للمؤلف ستيفن كينغ، عام 1978.

واستمرت الفرقة بالعزف: رواية غير خيالية تتناول ظهور واكتشاف جائحة فيروس العوز المناعي البشري/ الإيدز للمؤلف راندي شيلتس، عام 1987.

كتاب يوم القيامة: رواية سفر عبر الزمن للمؤلف كوني ويليز، عام 1992.

القرية الأخيرة على الأرض: رواية للمؤلف توماس مولين، عام 2006.

حرب الزومبي العالمية: رواية للمؤلف ماكس بروكس، عام 2006.

شركة من الكذابين: للمؤلفة كارين ميتلاند، عام 2008.

المرور: ثلاثية للمؤلف جاستن كرونين من ضمنها رواية المرور (عام 2010) ورواية الاثنا عشر (عام 2012) ورواية مدينة المرايا (عام 2016).

المحطة الحادية عشر: رواية للمؤلفة إيميلي سانت جون مانديل، عام 2014.

الأفلام الختم السابع: إنتاج سنة 1957، تدور أحداثه خلال فترة الموت الأسود.

آخر رجل على الأرض: فيلم خيال علمي/ رعب إنتاج سنة 1964، يستند إلى قصة الرواية أنا أسطورة لريتشارد ماثيسون.

سلالة أندروميدا: فيلم خيال علمي أمريكي إنتاج سنة 1971، يستند إلى رواية مايكل كرايتون.

رجل الأوميغا: فيلم خيال علمي إنكليزي إنتاج سنة 1971، يستند إلى رواية أنا أسطورة لريتشارد ماثيسون.

واستمرت الفرقة بالعزف: فيلم عام من إنتاج إتش بي أو سنة 1993، يتناول ظهور جائحة فيروس العوز المناعي المكتسب/ الإيدز، بالاستناد إلى رواية راندي شيلتس عام 1987.

الموقف: فيلم إنتاج عام 1994، مأخوذ عن رواية ستيفن كينغ.

الفارس على السطح: إنتاج عام 1995، فيلم فرنسي يتناول انتشار جائحة الكوليرا عام 1832.

12 قردًا: إنتاج عام 1995، تدور أحداثه في عالم المستقبل الذي دمره فيروس من صنع الإنسان.

الانتشار: إنتاج عام 1995، فيلم خيالي يركز على انتشار فيروس مشابه للإيبولا في زائير ولاحقًا في بلدة صغيرة في كاليفورنيا.

الجدري 2002: فيلم وثائقي خيالي إنتاج الـ BBC سنة 2002.

بعد 28 يومًا: فيلم خيالي مرعب إنتاج سنة 2002، يتناول انتشار فيروس غازٍ أدى إلى تدمير الأراضي البريطانية.

الأمس: إنتاج عام 2004، فيلم يتناول الجوانب الاجتماعية لأزمة فيروس الإيدز في أفريقيا.

يوم النهاية: إنتاج سنة 2005، فيلم وثائقي خيالي من إنتاج BBC.

أنا أسطورة: فيلم أكشن/ إثارة تالي لنهاية العالم إنتاج سنة 2007، بطولة ويل سميث بالاستناد إلى رواية ريتشارد ماثيسون.

بعد 28 أسبوعًا: إنتاج سنة 2007، الجزء الثاني لفيلم بعد مرور 28 يوم، انتهى بانتشار عدوى واضحة إلى الأراضي الأوروبية.

الحدث: فيلم خيال تشويقي إنتاج عام 2008، عن وباء مسبب بذيفان عصبي مجهول يحفز الميول الانتحارية عن البشر بغاية تقليل الكثافة السكانية واستعادة التوازن الطبيعي.

يوم القيامة: إنتاج عام 2008، يتناول حجر اسكتلندا صحيًا إثر إصابتها بوباء.

الموت الأسود: فيلم أكشن/ رعب إنتاج عام 2010، تدور أحداثه خلال فترة أول انتشار للطاعون الدبلي في إنجلترا.

بعد أرمجدون: إنتاج سنة 2010 فيلم أكشن/ رعب تدور أحداثه خلال زمن أول انتشار للطاعون الدبلي في إنجلترا.

عدوى: فيلم إثارة أمريكي إنتاج سنة 2011، يركز على التهديد الذي يشكله مرض مميت، وتعاقد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مع فريق دولي من الأطباء للتعامل مع تفشي المرض.

كيف تنجو من طاعون: فيلم وثائقي إنتاج سنة 2012، يتحدث عن السنوات الأولى من تفشي مرض عوز المناعة المكتسبة/ الإيدز.

حرب الزومبي العالمية: فيلم أكشن/ رعب أمريكي إنتاج سنة 2013، من أفلام نهاية العالم، يستند إلى رواية ماكس بروكس التي تحمل العنوان ذاته.

القلب العادي: إنتاج سنة 2014، يصور الفيلم تصاعد أزمة فيروس عوز المناعة المكتسبة / الإيدز في مدينة نيويورك بين عامي 1981 و1984.

البرامج التلفزيونية الإنفلونزا الإسبانية: المنسيون المنهارون، إنتاج سنة 2009، دراما تلفزيونية.

هيليكس: إنتاج سنة 2014-2015، مسلسل تلفزيوني يصور فريقًا من علماء مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يكلفون بمنع تفشي الجوائح.

آخر رجل على الأرض: إنتاج سنة (2015-2018)، مسلسل تلفزيوني عن مجموعة من الناجين بعد قضاء جائحة على معظم أشكال الحياة على وجه الأرض.

12 قردًا: برنامج أُنتج بين عامي 2015 و2018، يصور جيمس كول، مسافر عبر الزمن أتى من عام 2043 إلى يومنا هذا بهدف وقف إطلاق فيروس قاتل.

الناجون: إنتاج سنة 2008، من سلسلة برامج BBC، يستند إلى كتاب تيري نيشن، الذي صدر بعد المسلسل، بدلًا من إعادة سرد المسلسل الأصلي.

القطار الأخير: إنتاج سنة 1999، تأليف ماثيو غراهام.

عالم دون نهاية: إنتاج سنة 2012، يؤرخ تجارب مدينة كينغسبريدج الإنجليزية في العصور الوسطى خلال اندلاع الموت الأسود، استنادًا إلى رواية كين فوليت التي أصدرت عام 2007 بنفس الاسم.

المنطقة الساخنة: إنتاج سنة 2019، برنامج تلفزيوني يستند إلى الرواية غير الخيالية التي تحمل الاسم ذاته تأليف ريتشارد بريستون سنة 1994.

الجائحة: كيف توقف انتشارها، من مسلسلات نتفليكس الوثائقية، إنتاج عام 2020.

الموتى السائرون: (من سنة 2010 حتى الآن)، يظهر فيروس يقتل الناس ثم يعيد إحياءهم بتحويلهم إلى زومبي. ستحاول مجموعة أتلانتا البقاء على قيد الحياة في هذا العالم الجديد بعد نهاية العالم.

الألعاب ريزدنت إيفل: سلسلة أُنتجت بين عامي 1996 و2020، تركز على انتشار جائحة الفيروس تي، وظهور الزومبي ضمن فعل الإرهاب الحيوي. تطورت الألعاب لاحقًا فركّزت على الطفيليات والأسلحة الحيوية.

دوس إكس: جائحة عالمية معروفة باسم الموت الرمادي تصيب العالم، أنشأتها منظمة الماجيستك 12 بغاية تقليل الكثافة السكانية وجلب نظام عالمي جديد.

بانديمك: إنتاج سنة 2008، لعبة لوح تشاركية يقوم فيها اللاعبون باكتشاف علاجات لأربعة أمراض تفشوا في الوقت ذاته.

بلايج إنك: إنتاج عام 2012، لعبة على الهاتف المحمول من إنتاج نديميك كرييشنز، الهدف فيها إبادة الجنس البشري بالطاعون.

ذا لاست أوف أس: إنتاج سنة 2013، لعبة بقاء على قيد الحياة بعد نهاية العالم، تُعلب على البلاي شتيشين 3 و4، من إنتاج شركة نوتي دوغ.

توم كلانسيز ذا ديفيجن: لعبة فيديو إنتاج سنة 2015، تتناول هجومًا إرهابيًا بيولوجيًا أنهك الولايات المتحدة الأمريكية وقاد نيويورك إلى فوضى سياسية.

انظر أيضًاوباء مركب

تاريخ علم الفيروسات

عدد التكاثر الأساسي